Lakierowanie, lakowanie, lapisowanie – terminy, z którymi spotyka się każdy rodzic. A czym się w zasadzie one od siebie różnią? Lakierowanie – jest to pokrycie zębów warstwą lakieru, który bogaty jest we fluor, pierwiastek chemiczny niezbędny do prawidłowej mineralizacji zębów, po ich pojawieniu się w jamie ustnej. Najczęstszym preparatem obecnie stosowanym jest Duraphat. Jednak na rynku występują też inne, takie jak: Fluor Protector, Fluor Defender itd. Sam zabieg polega na osuszeniu zębów i następnie aplikacji lakieru.
![lakierowanie zębów](/images/lakierowanie-blog.jpg)
Ze względu na fakt, iż przywiera on do zębów i działa wyłącznie egzogennie, czyli zewnątrzustrojowo, nie ma ograniczeń wiekowych do jego stosowania. Po takim zabiegu pacjent powinien 2 godziny nie jeść oraz nie pić, a przez 4 spożywać jedynie pokarmy miękkie. W tym czasie niezalecane jest również szczotkowanie zębów.
![lakowanie zębów](/images/lakowanie-blog.jpg)
Lakowanie – polega na wypełnieniu głębokich bruzd i zagłębień anatomicznych zębów stałych i mlecznych materiałem do tego przeznaczonym. Wyróżnia się trzy metody:
1. Pierwsza polega na oczyszczeniu zęba szczoteczką z miękkich osadów, izolacji pola zabiegowego, a następnie wytrawieniu bruzd i pokryciu ich lakiem.
2. Druga opiera się na opracowaniu bruzd wiertłem przez lekarza w celu ich dokładnego oczyszczenia i poszerzenia, aby lak dokładniej je wypełniał, a na ich dnie nie pozostała próchnica. Nazywamy to poszerzonym lakowaniem.
3. Pozostała jeszcze metoda PRR, czyli wypełnienie zapobiegawcze. Stosuje się ją w przypadku, kiedy wykryjemy u dziecka próchnicę w obrębie szkliwa, ewentualnie pierwszych warstw zębiny. Opracowujemy wtedy ubytek i wypełniamy go
materiałem kompozytowym, a bruzdy oczyszczamy, poszerzamy, jeżeli wymaga tego sytuacja kliniczna i lakujemy.
Celem takiego postępowania profilaktycznego jest umożliwienie młodemu pacjentowi lepsze i łatwiejsze doczyszczanie zębów, a co za tym idzie, zmniejszenie prawdopodobieństwa wystąpienia próchnicy oraz wczesne leczenie próchnicy ograniczonej do szkliwa.
![lapisowanie zębów](/images/lapisowanie-allecoudent.jpg)
Lapisowanie – inaczej impregnacja zębów. Jest to zabieg stosowany u pacjentów z próchnicą występującą jednoczasowo na wielu zębach, która nie odpowiada na leczenie, kiedy proces próchniczy jest już tak zaawansowany, ze nie ma możliwości opracowania próchnicy i odbudowy zęba materiałami do tego przeznaczonymi oraz u pacjentów niewspółpracujących.
Polega on na posmarowaniu zębów mlecznych dwoma roztworami tzw. płynem Lugola oraz azotanem srebra.
![lapisowanie](/images/lapisowanie-blog.jpg)
Taki mix pozwoli na spowolnienie procesu próchnicowego, gdyż działa bakteriobójczo oraz remineralizuje tkanki. Aby zabieg był skuteczny należy go wykonać czterokrotnie w odstępach 7 – 10 dniowych, a cykle lecznicze muszą być powtarzane co 3 miesiące. Efekt uboczny? Zęby te przebarwione są na czarno. Trwale. Jest to metoda konieczna wtedy, kiedy każda inna zawiedzie.
Bibliografia:1.Z.Jańczuk, U.Kaczmarek, M.Lipski; „Stomatologia zachowawcza z endodoncją. Zarys kliniczny.” PZWL, Warszawa 2015. s. 303 – 305.
2. D. Piątkowska; „ Kariologia współczesna. Postępowanie kliniczne”, Med. Tour Press International Sp. zo.o. 2009. s. 152 -167. 148.
3.D.Olczak – Kowalczyk; J. Szczepańska; U. Kaczmarek.: „Współczesna stomatologia wieku rozwojowego”, Med. Tour Press International Sp. z o.o. Otwock 2017. s. 358 – 361. 411 – 412. 352 – 253.